Gestantes e cuidados odontológicos
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by: helton miyoshi
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Cuidados
adicionais devem ser realizados pelas mulheres mesmo antes da gestação,
casamento e durante todo período da gravidez. È de conhecimento da
maioria das pessoas que quando a mulher apresenta idade avançada e
decide engravidar, maiores precauções devem ser tomadas.
Ø Porque maiores cuidados devem ser realizados mesmo antes de engravidar?
Conforme artigo publicado anteriormente, sabemos que algumas infecções podem predispor a riscos de malformações congênitas. A rubéola pode
afetar a gravidez e ocasionando a síndrome da rubéola congênita,
levando ao recém nascido, alterações como cegueira, deficiência
auditiva e até fenda labial. Precaução das mulheres deve ser no sentido
de procurar o médico e em caso de necessidade tomar a vacinação contra
o vírus da rubéola. Trata-se de uma doença infecciosa causada por um vírus do gênero rubivírus, da família Togaviridae, podendo causar sérios problemas congênitos em recém-nascidos de mães que contraem a doença durante a gestação, especialmente no 1º trimestre.
Apesar de não existir tratamento específico para a rubéola medidas de suporte e combate dos sintomas devem ser realizados. Prevencão através da vacinação pelo menos três meses antes da gestação. Embora
nenhuma malformação tenha sido relatada em mulheres que fizeram a
vacina durante a gestação, não é aconselhável a vacinação durante a
gravidez, devido aos riscos teóricos por tratar-se de vírus atenuados,
mesmo que em latência.
Ø O que fazer quando apresento na família histórico de deficiências ou síndromes nos entes queridos?
Para
evitar uma gravidez complicada, principalmente em mulheres com idade
avançada o melhor a ser realizado é a procura de serviço de um
aconselhamento genético.
Além
da rubéola congênita, existem outras viroses que podem prejudicar o
biom andamento de uma gestação, tais como detecção de sífilis,
toxoplasmose, entre outras doenças. Evitar casamento consangüíneo
(entre parentes), exames de sangue (ABO), fator RH também podem evitar
conseqüências indesejadas.
O que devo fazer durante gestação?
1. Exames periódicos de controle com ginecologista;
2. Consultas mensais com o Obstetra;
3. Controle periódico de pressão arterial, endocárdio, infecções e diabetes;
4. Seguir um plano de dieta equilibrada e saudável;
5. Evitar o tabagismo e etilismo;
6. Evitar contato com agentes de infecção;
7. Evitar
exposições radiológicas salvo exceções de extrema necessidade no
primeiro trimestre de gravidez (consulta ao profissional);
8. Não se automedicar, seguindo aconselhamento do médico responsável.
9. Período de nascimento e pós-nascimento:
Sempre
em hipótese alguma deixar de estar sendo acompanhada pelo médico
obstetra e pediatra, sendo exigidos os testes de nascimento (APGAR) e
teste do (PEZINHO).
Cuidados odontológicos
Alterações no organismo da futura mamãe pode predispor ao aparecimento de problemas dentais e gengivais.
Algumas
considerações acerca dos cuidados odontológicos devem ser salientadas
devido a maior acidez bucal provenientes dos enjôos que
conseqüentemente levam a uma maior degradação do esmalte dentário. O
aumento da ingestão de alimentos em menor espaço de tempo e as mudanças
de hábitos alimentares, aliados à diminuição dos cuidados com a
higienização bucal devido até mesmo ao stress e enjôo são pontos que
devem ser observados pelo profissional e pela própria gestante.
Apesar
de relatos (mitos) que a gestante não pode receber tratamento
odontológico, isto é uma afirmação que não é relevante, visto porque em
qualquer idade gestacional pode existir tratamento, embora o segundo
trimestre (entre o 4º e o 6º mês), seja o momento mais oportuno por se
encontrar em um período de maior estabilidade para uma intervenção
odontológica.
Não
existem contra-indicações de tratamento e sim desinformação do próprio
profissional e dos pacientes que muitas vezes evitam o tratamento
devido eventuais problemas que possam acontecer sendo que a primeira
coisa que pensariam é: Fui ao dentista e aconteceu o problema na minha
gestação!!!
Na
prática de tratamento odontológico a pacientes especiais (Gestantes),
devemos seguir algumas precauções que estarão explicadas a seguir:
1. Primeiro trimestre deve-se evitar o uso de medicamentos e exposições radiográficas,
pois o bebê ainda está se formando, salvo exceções de extrema
necessidade como infecções ou outras causas de etiologias diversas;
“O avental de chumbo deverá ser utilizado em qualquer fase gestacional”
“Embora
seja obrigação o uso de avental de chumbo, resolvemos apenas salientar
da sua necessidade, tanto em pacientes gestantes como normotópicos”...
2. Segundo trimestre
(entre o 4º e o 6º mês) é o momento oportuno para intervenção
odontológica, por se encontrar em um período de maior estabilidade da
gestação.
3. Terceiro trimestre
é a fase em que a gestante apresenta-se com maior intensidade de
ansiedades devido à aproximação do parto, visto que, existe um maior
desconforto do posicionamento da cadeira odontológica.
Não
existe risco ao submeter-se à anestesia dentária, desde que o dentista
conheça o efeito dos anestésicos e as alterações que ocorrem durante a
gravidez.
Gestantes
podem apresentar elevação da pressão arterial. Os dentistas, juntamente
com os ginecologistas, deveram escolher o anestésico apropriado para
cada situação.
A
vascularização do periodonto apresenta-se aumentada na gravidez,
entretanto não é correto dizer que é a gestação que causa inflamações
gengivais.
Áreas inflamadas apresentarão gengivite
A presença da placa bacteriana é a causa etiológica da doença gengivite. Portanto, a limpeza diária dos dentes com uso adequado da escova, fio / fita dental e
colutórios são os métodos de prevenção a serem tomados. Não é somente a quantidade de vezes
que são realizadas as higienizações que influenciam na saúde do
periodonto e do elemento dentário, e sim a associação da qualidade
mecânica da limpeza efetuada.
Cultuar
hábitos saudáveis durante a gestação é essencial para futura mamãe,
sendo que eventuais intercorrências odontológicas são passíveis de
tratamento sem que coloque em risco a integridade física da gestante e
do bebê.
“Procurem acompanhamento com médicos e odontólogos qualificados & aproveitem
ao máximo esse período único que é a maternidade!!!”
Sobre o Autor
C. Dentista
especialista em Estomatologia
pós- graduação em Cirurgia Bucomaxilofacial
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